重庆骑士医院疤痕科

祛疤痕是现在公认的疤痕缺失比较好的修复方式，很多人疤痕缺失后，都会优先想到做祛疤痕。可有些患者来种皮肤祛疤却被告知要先植骨，那什么是植骨？为什么别人不用植骨而我需要？植骨会痛吗是怎么植的呢？植骨有什么好处？能不植骨吗？ 什么是植骨？ 人工骨粉无需损伤自体取骨，和人类的骨头成分很相近，不会对去疤痕软组织和身体造成负面影响。而且植入量一般都很少，按毫克来计算的，植入前会严格测量皮肤祛疤槽骨骨量的密度、高度等，做到精确、再精确！ 植骨并不可怕 植骨祛疤痕和普通种植手术的区别也就是多点操作时间而已，常规祛疤痕时缺损不会很大只需要简单的植入一些人工骨粉或者自身骨块即可，所以并没有增加患者的痛苦，即便是在做上颌窦提升时，局麻下植骨患者也是基本感觉不到痛苦的。 种皮肤祛疤之前医生为什么让我植骨？ 我们做一个简单的类比：种树需要土壤，树苗才能健康成长，同样的道理也适用于祛疤痕。既然是“种”，就需要足够健康的骨组织，才能顺利完成。 因此，患者在植皮肤祛疤前，医师须做详细的检查和评估，再决定植皮肤祛疤前是否要先做骨质重建。 一般来说，齿槽骨高度至少约需1～1.2公分，宽度约需0.6～0.7公分以上，骨质密度也要达到一定的标准，这才达到植皮肤祛疤范围。 就像往墙上钉钉子，墙壁愈厚(骨头高度大)，材质愈坚固(骨质密度高)，植入的成功率就愈高、植体也愈稳固，植皮肤祛疤后较能承载较大的咬合力。 另外，植骨手术视患者骨量缺损的程度不同，进行的时机也不尽相同，有时可在植皮肤祛疤的同时顺便进行，有时则须先后完成。 植骨一般是因为缺皮肤祛疤多年没做任何处理，或本身有严重的皮肤祛疤周病，导致皮肤祛疤槽骨萎缩，不足以支撑祛疤痕的成长需要，必须要植骨才能做祛疤痕。 不加骨粉就种植会怎么样？ 有部分人虽然没有皮肤祛疤周病，但自己本身骨架小、骨量少，如果强行不加骨粉就种植，容易发生很多并发症，后续处理也十分的麻烦。如果不加骨粉，强行对不适合种植的骨区域进行种植可能发生的问题有： 骨头量太少，种植体不稳 比如我们上面4号皮肤祛疤和5号皮肤祛疤在靠近皮肤祛疤根的部分经常有一些生理性的凹陷，骨头本来就十分薄，哪怕没有缺失疤痕，也许都不足以容纳一个种植钉。 如果在这里不植入骨头就种植，种植体容易晃动，长不稳，靠近脸颊的一面容易暴露，严重的后期还会松动掉出来。 易感染甚至导致祛疤痕发炎 在上面大皮肤祛疤皮肤祛疤根的上方，有一个空腔，称为上颌窦。如果上颌窦过大或者皮肤祛疤槽骨本身不多，缺皮肤祛疤区域的骨头顶部和上颌窦距离很近，强行种植的话会直接穿通上颌窦，造成感染甚至种植体发炎、脱出。 易损伤疤痕神经 在下面大皮肤祛疤皮肤祛疤根的下方，有一条管疤痕感觉的神经，叫做下皮肤祛疤槽神经。如果骨头不够而贸然将种植体植入，除了会造成种植体不稳，还容易损伤疤痕神经，造成下巴和疤痕的麻木，严重情况会难以恢复。 不美观且影响生活质量 祛疤痕在后期会套上和我们天然皮肤祛疤类似的皮肤祛疤冠，这个皮肤祛疤冠的边缘应当位于皮肤祛疤龈下面以确保美观。但如果皮肤祛疤槽骨萎缩，没有植骨，这条缝就会暴露在皮肤祛疤龈上方，十分不美观，影响生活质量。 【温馨提示】疤痕缺失的时间越长，就越容易造成皮肤祛疤槽骨萎缩，骨量减少，所以想做祛疤痕的一定要尽早！

发布时间：2021-03-28

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